持續(xù)性植物狀態(tài)屬于一種特殊類型的意識障礙，由于大腦半球嚴重損傷，皮層功能喪失而腦干功能相對完好，處于皮層下生存的臨床綜合征，目前西醫(yī)尚缺乏有效的治療方法。

　　植物人在臨床治療過程中困難重重，給社會和家庭造成一定的經(jīng)濟和生活負擔。促醒治療任重道遠，醫(yī)務(wù)人員及親屬不應(yīng)有松懈情緒，必須持之以恒，循序漸進，有必勝信心?？刂聘鞣N常見的并發(fā)癥和保證患者足夠的營養(yǎng)支持是延長持續(xù)性植物狀態(tài)患者生存期的關(guān)鍵，利用中西醫(yī)相結(jié)合的各種治療技術(shù)和刺激是提高持續(xù)性植物狀態(tài)患者促醒的方法，促進功能恢復(fù)是改善持續(xù)性植物狀態(tài)患者生命質(zhì)量的保證。

　　為提高療效，減輕患者經(jīng)濟負擔，我們針對此類病人做了充分的促醒計劃。??

　　①分階段康復(fù)評定，規(guī)范系統(tǒng)評價。

　　②積極地開展有效的基礎(chǔ)治療，如營養(yǎng)支持，預(yù)防和治療各種常見并發(fā)癥。

　　③及早介入綜合促醒治療，如中西藥物、各種被動運動、針灸理療、神經(jīng)肌肉電刺激及各種感官刺激，堅持親情呼喚，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，加強康復(fù)護理，結(jié)合患者康復(fù)評定結(jié)果，擬定個性化促醒治療方案。????

　　促醒治療：

　　1.辯證使用中藥。以補中益氣，扶正祛邪為主。扶正以益腎填精，補中益氣，培補后天之本;祛邪以祛淤血、化痰濁、通經(jīng)絡(luò)為主，以達到腎精足、腦髓充、淤濁消，從而恢復(fù)神志。

　　2、金庚院內(nèi)制劑健腦益智法：鼻飼健腦益智散、保元益腎丸。通過益精生髓、滋陰補腎、健腦通絡(luò)之法以達補腎健腦之效，使髓海得養(yǎng)、腦絡(luò)復(fù)健、臟腑得充、四肢能用。

　　3.康復(fù)治療

　　3.1運動療法：能使患肢運動功能恢復(fù),主要是使傳入神經(jīng)元不斷刺激,引起大腦產(chǎn)生功能重組。運動訓練還可促進大腦損傷區(qū)形成功能環(huán)路的重建,并使病損區(qū)運動皮質(zhì)功能恢復(fù)。

　　3.2電動起立床：訓練患者軀干和下肢的負重能力，增強頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將來的自主站立及平衡功能的恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。利用重力對關(guān)節(jié)、肌肉的擠壓，有效刺激本體感受器，有助于患側(cè)肢體功能恢復(fù)。

　　3.3推拿按摩：通過按摩局部穴位也可以起到輔助促醒作用。按摩的基本原則以醒腦開竅為主，按摩方式以大力點按，持續(xù)性刺激為主，可以選擇在水溝穴，內(nèi)關(guān)穴，指尖穴，太沖穴，頜骨穴，印堂穴等穴位。通常用大拇指指腹進行重力點按，不能用指尖掐按，以免造成皮膚損傷，每次按摩20-30min，每個穴位的按摩時間不低于3分鐘。按摩過程中患者出現(xiàn)眼球濕潤，說明達到很好的按摩效果。

　　4.宋氏特色針灸治療??

　　針灸具有醒腦開竅、改善大腦的血液循環(huán)、促進腦神經(jīng)細胞的恢復(fù)與再生、刺激處于“?休眠”?狀態(tài)的神經(jīng)細胞、?解除大腦皮層抑制的作用?。?穴位的強刺激，可激活腦干網(wǎng)狀覺醒系統(tǒng)的功能，促進腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)患者的意識恢復(fù)，起到醒神開竅之效。在臨床針灸治療中?，以體針、?頭針、?電針等綜合應(yīng)用?，收效明顯。?

　　5.刺激療法??

　　多數(shù)植物狀態(tài)患者的聽、視、觸、嗅的感覺傳導是正常的。根據(jù)嬰兒發(fā)育的規(guī)律，聽覺、視覺、味覺和嗅覺等刺激是非常重要的。環(huán)境刺激的上行有助于促進皮層與皮層下的聯(lián)系，因此PVS患者皮層功能有可能經(jīng)過多種刺激得到恢復(fù)。

　　5.1聲刺激。給患者戴耳機聽各種動物的叫聲，如雞、鴨、貓、狗等;聽各種自然環(huán)境音?，如汽車、火車、風、雨、雷、電等，以及進行親情呼喚;聽平時喜歡的音樂等。??

　　5.2?光刺激。將病房光線調(diào)暗?，用手電包上紅、綠、藍彩紙和本光源，對患者頭面部照射或用設(shè)計的彩色燈泡照射，促進患者視反應(yīng)或注視。?利用電腦播放多媒體影像資料進行聲、光刺激。??

　　5.3?神經(jīng)電刺激。正中神經(jīng)電刺激?(MNS)，屬?無?創(chuàng)?電?刺?激?，費用低，無并發(fā)癥?，無需神經(jīng)外科手術(shù)介入?，經(jīng)濟簡單易行?。

　　5.4?觸覺刺激。如快速擦刷、叩擊敲打、擠壓等。??????

　　5.5?痛覺刺激。針刺、?捏擠、?拍打產(chǎn)生疼痛感。??????

　　5.6?溫度刺激。如強冷熱刺激。??

　　5.7?本體感覺器的刺激。如快速而輕柔地牽張肌肉，輕叩肌腱與肌腹，擠壓肌腹，繼發(fā)的牽伸，牽伸手或足的內(nèi)附肌，抵抗阻力，較有力地擠壓關(guān)節(jié)?，骨突處的施壓。??

　　5.8?嗅覺刺激。取味道較多鮮明的液體或半固體等進行嗅覺刺激，如醋、芥辣油、香精、香水等。??

　　5.9?味覺刺激。用沾有甜、咸、酸溶液的棉簽刺激舌頭的前部。?如果患者無法控制唾液?，則避免甜味刺激，因為甜味能促進唾液分泌。???

　　6.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療，主要是基于電磁感應(yīng)原理在大腦中形成電場，誘發(fā)去極化神經(jīng)元，以達到調(diào)節(jié)皮層興奮性的效果。

　　1.手功能障礙康復(fù)：利用手功能平衡訓練法降低手腕和手部的張力，增加手部伸展運動感覺，誘發(fā)出手指伸展動作。

　　2.足內(nèi)翻康復(fù)：利用足部功能針刺法結(jié)合外翻刺激手法降低小腿三頭肌的張力，促進腓骨肌力量的產(chǎn)生，從而矯正足內(nèi)翻。

　　3.降低肌張力：利用國家非遺宋氏中醫(yī)外治法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)筋膜松解能夠快速降低患者肌張力，使肌張力達到平衡，提升功能。

　　4.平衡功能障礙康復(fù)：利用腦部平衡針刺法結(jié)合上下一體化平衡訓練法有效改善患者的平衡功能，為患者步行打下良好基礎(chǔ)。

　　5.嚴重意識障礙促醒：利用國家非遺宋氏中醫(yī)健腦益智法、醒腦開竅針刺結(jié)合康復(fù)促醒手法、經(jīng)顱磁綜合治療意識障礙患者，促使患者意識清醒。

　　6.神經(jīng)源性膀胱康復(fù)：利用宋氏中醫(yī)特色中藥、中醫(yī)外治結(jié)合盆底康復(fù)手法改善膀胱的儲尿功能，改善膀胱的順應(yīng)性。

　　1.手功能障礙康復(fù)：利用手功能平衡訓練法降低手腕和手部的張力，增加手部伸展運動感覺，誘發(fā)出手指伸展動作。

　　2.足內(nèi)翻康復(fù)：利用足部功能針刺法結(jié)合外翻刺激手法降低小腿三頭肌的張力，促進腓骨肌力量的產(chǎn)生，從而矯正足內(nèi)翻。

　　3.降低肌張力：利用國家非遺宋氏中醫(yī)外治法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)筋膜松解能夠快速降低患者肌張力，使肌張力達到平衡，提升功能。

　　4.平衡功能障礙康復(fù)：利用腦部平衡針刺法結(jié)合上下一體化平衡訓練法有效改善患者的平衡功能，為患者步行打下良好基礎(chǔ)。

　　5.嚴重意識障礙促醒：利用國家非遺宋氏中醫(yī)健腦益智法、醒腦開竅針刺結(jié)合康復(fù)促醒手法、經(jīng)顱磁綜合治療意識障礙患者，促使患者意識清醒。

　　6.神經(jīng)源性膀胱康復(fù)：利用宋氏中醫(yī)特色中藥、中醫(yī)外治結(jié)合盆底康復(fù)手法改善膀胱的儲尿功能，改善膀胱的順應(yīng)性。

　　1.手功能障礙康復(fù)：利用手功能平衡訓練法降低手腕和手部的張力，增加手部伸展運動感覺，誘發(fā)出手指伸展動作。

　　2.足內(nèi)翻康復(fù)：利用足部功能針刺法結(jié)合外翻刺激手法降低小腿三頭肌的張力，促進腓骨肌力量的產(chǎn)生，從而矯正足內(nèi)翻。

　　3.降低肌張力：利用國家非遺宋氏中醫(yī)外治法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)筋膜松解能夠快速降低患者肌張力，使肌張力達到平衡，提升功能。

　　4.平衡功能障礙康復(fù)：利用腦部平衡針刺法結(jié)合上下一體化平衡訓練法有效改善患者的平衡功能，為患者步行打下良好基礎(chǔ)。

　　5.嚴重意識障礙促醒：利用國家非遺宋氏中醫(yī)健腦益智法、醒腦開竅針刺結(jié)合康復(fù)促醒手法、經(jīng)顱磁綜合治療意識障礙患者，促使患者意識清醒。

　　6.神經(jīng)源性膀胱康復(fù)：利用宋氏中醫(yī)特色中藥、中醫(yī)外治結(jié)合盆底康復(fù)手法改善膀胱的儲尿功能，改善膀胱的順應(yīng)性。

　　1.手功能障礙康復(fù)：利用手功能平衡訓練法降低手腕和手部的張力，增加手部伸展運動感覺，誘發(fā)出手指伸展動作。

　　2.足內(nèi)翻康復(fù)：利用足部功能針刺法結(jié)合外翻刺激手法降低小腿三頭肌的張力，促進腓骨肌力量的產(chǎn)生，從而矯正足內(nèi)翻。

　　3.降低肌張力：利用國家非遺宋氏中醫(yī)外治法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)筋膜松解能夠快速降低患者肌張力，使肌張力達到平衡，提升功能。

　　4.平衡功能障礙康復(fù)：利用腦部平衡針刺法結(jié)合上下一體化平衡訓練法有效改善患者的平衡功能，為患者步行打下良好基礎(chǔ)。

　　5.嚴重意識障礙促醒：利用國家非遺宋氏中醫(yī)健腦益智法、醒腦開竅針刺結(jié)合康復(fù)促醒手法、經(jīng)顱磁綜合治療意識障礙患者，促使患者意識清醒。

　　6.神經(jīng)源性膀胱康復(fù)：利用宋氏中醫(yī)特色中藥、中醫(yī)外治結(jié)合盆底康復(fù)手法改善膀胱的儲尿功能，改善膀胱的順應(yīng)性。

　　1.手功能障礙康復(fù)：利用手功能平衡訓練法降低手腕和手部的張力，增加手部伸展運動感覺，誘發(fā)出手指伸展動作。

　　2.足內(nèi)翻康復(fù)：利用足部功能針刺法結(jié)合外翻刺激手法降低小腿三頭肌的張力，促進腓骨肌力量的產(chǎn)生，從而矯正足內(nèi)翻。

　　3.降低肌張力：利用國家非遺宋氏中醫(yī)外治法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)筋膜松解能夠快速降低患者肌張力，使肌張力達到平衡，提升功能。

　　4.平衡功能障礙康復(fù)：利用腦部平衡針刺法結(jié)合上下一體化平衡訓練法有效改善患者的平衡功能，為患者步行打下良好基礎(chǔ)。

　　5.嚴重意識障礙促醒：利用國家非遺宋氏中醫(yī)健腦益智法、醒腦開竅針刺結(jié)合康復(fù)促醒手法、經(jīng)顱磁綜合治療意識障礙患者，促使患者意識清醒。

　　6.神經(jīng)源性膀胱康復(fù)：利用宋氏中醫(yī)特色中藥、中醫(yī)外治結(jié)合盆底康復(fù)手法改善膀胱的儲尿功能，改善膀胱的順應(yīng)性。